肿瘤病良方（二九）肝癌
发布日期：2025-08-07 16:01 点击次数：61
第二节 肝 癌
肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织估计，原发性肿癌发病率居世界上主要病症的第8位。我国原发性肝癌发病率为欧美的5～10倍，是男性第3位、女性第4位癌症，年发病率高于10/10万，每年约有11万人死于肝癌，占全世界肝癌年死亡数的45%。男女之比约2：1。
主要临床表现有：
①肝区痛；
②纳差腹胀；
③上腹部肿块；
④黄疸；
⑤腹水肢肿；
⑥脾肿大，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张等。
肝癌的预后与临床分期、病理类型及治疗有关，单个癌结节的预后优于多个癌结节；癌结节包膜完整者优于不完整者，肿瘤直径<5cm者优于>5cm者；门脉无癌栓者显著优于有癌栓者。肝癌相当于中医学的“肝积”、“臌胀”、“黄疸”、“积聚”等病。
处方2：疏肝理脾汤
组成：柴胡、枳壳、白术、陈皮、八月札、佛手片、茯苓、土茯苓、生熟薏仁、合欢皮、生黄芪、蒲公英、皮尾参。
功能：疏肝解郁，运脾解毒。
适应症：原发性肝癌、肝炎后肝硬化。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：钱伯文，辽宁中医杂志 1982；（2）：19
处方3：抗癌中药方
组成：茵陈、石见穿、八月札、郁金、苦参、金钱草、岩柏、白花蛇舌草、丹参、半枝莲、车前子、平地木各30g，山栀、川楝子各9g。
功能：解毒利湿，疏肝理气。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：上海中医药大学附属龙华医院肿癌组，新医药学杂志1974；（11）：14
处方4：益气活络汤
组成：党参、白术、炙黄芪、茯苓、炙甘草、橘皮、三棱、莪术、地鳖虫、川芎。
功能：益气健脾，活络化瘀。
适应症：原发性肝癌硬化型，I期。
用法：水煎服，日1剂。
方源：林宗广，上海中医药杂志 1984；（2）：17
处方5：益气活血方
组成：党参、白术、炙甘草、生蒲黄、五灵脂各10g，茯苓15g，黄芪、三棱、莪术、鳖甲、大枣各30g。
功能：益气健脾，活血化瘀。
适应症：原发性肝癌硬化型，Ⅱ期。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：刘浩江，广西中医药 1985；（1）：24
处方6：健脾软坚方
组成：川楝子、木香、陈皮、甘草、
楂曲、谷麦芽各9g，鳖甲煎丸9g（吞），白术、薏仁、当归、郁金、香附、赤白芍各12g，漏芦、丹参、党参各15g，牡蛎、夏枯草、茵陈、白花蛇舌草、蜀羊泉、铁树叶、海藻带、车前草、大小蓟各30g。
功能：健脾软坚，理气活血，清热利湿。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：汤新民，山东中医杂志 1985；（3）：19
处方7：解毒化湿饮
组成：七叶一枝花30g，半枝莲15g，赤白芍各10g，白花蛇舌草30g，龙葵30g，茵陈10g，三棱10g，莪术10g，丹参10g，郁金10g。
功能：清热解毒，化湿活血。
适应症：原发性肝癌硬化型，I期。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：林宗广，辽宁中医杂志 1984；（7）：20
处方8：活血化癥汤
组成：对坐草、白毛藤、白茅根、半枝莲、仙鹤草、焦山楂、蛇舌草、绵茵陈各30g，泽泻、七叶一枝花各12g，三棱、莪术、焦山栀、广郁金、青陈皮各9g。
功能：活血化瘀，清热解毒，软坚散结，调和脾胃。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：宋素珍，浙江中医学院学报 1985；（4）：54
处方9：养阴疏肝饮
组成：生地、女贞子、川石斛、红藤、漏芦、八月札各15g，制香附、莪术、生山楂、赤白芍各12g，白花蛇舌草、生牡蛎各30g，碧玉散30g（包煎），枸杞子9g。
功能：养阴疏肝解毒。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：施志明，辽宁中医杂志 1987；（1）：1
处方10：通络消瘤汤
组成：太子参24g，当归10g，乳香10g，没药10g，仙鹤草30g，泽泻16g，橘络16g，丹皮10g，西红花3g，木香6g，青皮3g。
功能：活血化瘀，补气养血，通络消瘤。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：张忠，北京中医 1986；（5）：15
处方11：逍遥散
组成：柴胡、陈皮、三棱、苍术、红花各10g，白术12g，茯苓、白芍各15g，莪术18g，丹参、郁金各20g，甘草3g。
功能：疏肝健脾，活血化瘀。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：江文玉，四川中医1987；（2）：36
处方12：行气活血汤
组成：柴胡、三棱、陈皮、王不留行、焦三仙各12g，白芍20g，郁金、丹参、茵陈各15g，莪术24g，白术10g，甘
草3g。
功能：疏肝解郁，行气活血，兼清湿热。
适应症：原发性肝癌，肝硬化，腹水。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：江文玉，四川中医 1987；（2）：36
处方13：益气健脾汤
组成：党参、白术、炙黄芪、茯苓、炙甘草、陈皮、三棱、莪术、地鳖虫、川芎等。
功能：益气健脾，活血化瘀。
适应症：原发性肝癌硬化型，I期。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：王希胜，陕西中医学院学报 1986；（2）：22
处方14：解毒抗癌汤
组成：柴胡、生白芍、茯苓、当归、姜半夏、陈皮、鸡内金各10g，丹参24g，仙鹤草、白英、半枝莲各30g，清炙草6g。
功能：疏肝解郁，化瘀散结，佐以解毒抗癌。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：徐文达，浙江中医杂志 1988；（5）：20
处方15：参赭培气逐瘀汤
组成：生赭石15g，太子参15g，麦门冬15g，生山药12g，仙灵脾10g，猪苓片30g，龙葵30g，八月札10g，生鳖甲15g，紫丹参15g，杭白芍10g，焦三仙各10g，蒲公英15g，白茅根30g，炒白术10g，三七粉3g（分冲）。功能：化瘀降逆，健脾利水，益气养血，佐以解毒抗癌。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：张新华，黑龙江中医药 1988；（1）：7
处方16：逍遥散加味
组成：当归15g，白芍15g，柴胡15g，云苓15g，白术15g，甘草8g，薄荷10g，生姜15g，三棱15g，七叶一枝花50g，白花蛇舌草50g。
功能：养血舒肝，益气健脾，消肿散结。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：马伯亭，等.黑龙江中医药 1990；（4）：19
处方17：六君子汤加减
组成：柴胡、白芍、枳实、白术、茯苓各9g，生芪、党参各30g，枸杞、川楝子、元胡、丹参、鸡内金各15g。
功能：疏肝健脾，益气补血，活血渗湿。
适应症：原发性肝癌单纯型I期。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：刘燕珠，福建中医药1988；（5）：67
处方18：香砂六君子加味
组成：党参、焦白术、茯苓各15g，甘草6g，广木香6g，砂仁、厚朴、柴胡、元胡各10g。
功能：补气健脾，利湿化痰，疏肝理气，活血化瘀。
适应症：原发性肝癌。用法：水煎服，每日1剂。
方源：王梅英，湖南中医杂志 1987；（5）：44
处方19：疏肝祛瘀方
组成：徐长卿、仙鹤草、半枝莲、七叶一枝花各30g，田三七3g，人工牛黄2g，山楂、白芍、土鳖、山栀子各15g，大黄12g，茵陈24g，丹参20g，蜈蚣4条。
功能：清热解毒，疏肝祛瘀。
适应症：原发性肝癌（Ⅱ期）。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：周贷翰.新中医 1989；（5）：39
处方20：四君子汤加二至丸
组成：党参25g，白术15g，云茯苓20g，炙甘草5g，女贞子、旱莲草各20g，七叶一枝花、半枝莲、徐长卿各30 g ，蜈蚣4条，干蟾皮5g，丹参15g,白芍20 g 。
功能：疏肝清热，健脾益气。
适应症：肝硬变，肝右侧肝癌（巨块
型）。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：周贷翰，新中医1989;(5):
39
处方21:健脾活血汤
组成：党参、白术各15g，黄芪30 g ，白芍15 g ，鸡血藤30 g ，丹参15 g ,赤芍、红花、五灵脂各10 g 。
功能：健脾活血。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：丁学成．江苏中医杂志1989;（7）：12
处方22：化癥汤
组成：白花蛇舌草60g，垂盆草60g，虎杖30g，生牡蛎30g，红枣30g，夏枯草15g，藤梨根15g，丹参15g，藿香9g，郁金、白术、甘草各9g。
功能：清热利湿，解毒化癥，兼调脾胃。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：史宇广，等，当代名医临证精华·肿瘤专辑.中医古籍出版社 1992；（10）：103
处方23：行气汤
组成：丹参12g，鳖甲15g（先煎），生牡蛎12g（先煎），香附9g，木香6g，川楝子9g，赤白芍各9g，鸡内金9g，白花蛇舌草30～60g，紫花地丁30～60g，金钱草30g，白蜜30g（冲服）。
功能：行气化瘀，软坚散结，清热解毒。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：发热加银花、连翘；便结加制大黄；胁痛加徐长卿；便血加茅根；软坚加三棱、莪术；神疲乏力加太子参、沙参。
方源：经验方
处方24：柴胡鳖甲参术汤
组成：柴胡、鳖甲、白芍、清半夏、䗪虫、黄芩、桃仁、党参、焦白术、茯苓、砂仁、半枝莲、龙葵、鸡内金、焦三仙、甘草、山核桃。
功能：消癥化积，健脾养肝。
适应症：原生性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。加减：腹水尿少去清半夏、黄芩、䗪虫，加泽泻、车前子、大腹皮、姜皮、石韦；黄疸去䗪虫、焦白术，加茵陈、生栀子；胁痛加乌药、元胡、川楝子。
方源：李乃民，等，四川中医 1989；（5）：30
处方25：扶正祛邪汤
组成：生地、黄芪、党参、首乌、茯苓、丹参、当归、白芍、玄胡、虎杖、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草。
功能：补气养血，清热解毒，活血化瘀。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：汤其钧，江西中医药1981；（4）：23
处方26：扶正抗癌汤Ⅰ号
组成：太子参、当归身、生薏仁、红花、佛手、柴胡、白毛藤、木香、紫草根、夏枯草、野菊花。
功能：扶正活血，疏肝解毒。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：陆凤翔，江苏中医杂志 1982；（4）：36
处方27：扶正抗癌汤Ⅱ号
组成：西党参、炒白术、当归身、八月札、柴胡、木香、莪术、丹参、生牡蛎、白花蛇舌草、半枝莲、平地木、炙甘草。
功能：疏肝解毒，软坚化瘀，调理脾胃。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：陆凤翔，江苏中医杂志 1982；（4）：36
处方28：正抗癌汤Ⅲ号
组成：生黄芪、西党参、当归身、炒白术、生地黄、炒白芍、炙鳖甲、炙龟板、茯苓、陈皮、泽泻、白花蛇舌草、七叶一枝花。
功能：补气养血，育阴柔肝，健脾和胃，清热利湿。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：陆凤翔，江苏中医杂志 1982；（4）：36
处方29：养阴益气汤
组成：沙参、麦冬、太子参、石斛、黄精、白术、八月札、枳壳、合欢皮、怀山药等。
功能：养阴益气，健脾理气。
适应症：原发性肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：随症加减蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、田基黄、苦参、茵陈。
方源：汪希文，上海中医药杂志 1990；（2）：26
处方30：枳实消痞丸加减
组成：枳实、党参、茯苓、白术、甘草、法半夏各10g，神曲、麦芽、山药、扁豆、赤芍、丹参、大枣各30g，厚朴5g。
功能：健脾理气，扶正抑木，兼以活血。
适应症：原发性肝癌单纯型Ⅱ期。
用法：水煎服，每日1剂。服15剂后改隔日一剂。
方源：刘皓江，陕西中医 1985；（4）：156
处方31：清瘟败毒饮加减方
组成：石膏100g，生地、水牛角、
元参、赤芍、银花各30g，南沙参、连翘各15g，黄芩、丹皮、栀子、甘草、知母各10g，黄连、大黄各5g。
功能：清热解毒，活血养肝。
适应症：原发性肝癌炎症型Ⅱ期。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：刘皓江，陕西中医1985；（4）：156
处方32：软坚散结饮
组成：当归12g，上鳖10g，蜈蚣30g，滇七粉3g（分2次冲服），茵陈60g，胆草30g，泽泻30g，冬瓜仁30g，川楝子15g，大黄10g，黄连6g。
功能：活血祛瘀，清热利湿，泻火解毒。
适应症：原发性肝癌炎症型Ⅱ期。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：陈贤彬，湖南中医杂志 1988，（）：2
处方33：膈下逐瘀汤加减方
组成：五灵脂、当归、桃仁、红花、元胡索、丹皮、甘草各10g，丹参、赤芍、三棱、莪术、黄芪、大枣各30g。
功能：活血化瘀。
适应症：原发性肝癌硬化型Ⅱ期。
用法：水煎服，每日1剂。三个月后改隔日1剂。
方源：刘皓江，陕西中医 1985；（4）：156
处方34：扶正解毒化瘀方
组成：太子参、沙参、茯苓、白术、当归、枸杞、生地、川楝、白花蛇舌草、半枝莲、独脚莲、金银花、丹参、三棱、莪术、海藻、昆布、鳖甲、皂刺、苡仁、谷麦芽。
功能：益气养阴，软坚化瘀，清热解毒。
适应症：原发型肝癌硬化型。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：痛甚者加延胡索、失笑散；腹胀甚加玫瑰花、佛手、大腹皮。
方源：王明海，贵阳中医学院学报 1986；（3）：44
处方35：益气祛瘀汤
组成：太子参、黄芪、丹参、郁金、凌霄花、桃仁、八月札、制香附各9g，炙鳖甲12g，全虫6g。
功能：益气扶正，祛瘀消癥。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：自汗者，加龙骨、牡蛎；泛恶者，加左金丸。
方源：庞泮池，等，中医杂志 1966；（5）：33
处方36：疏肝祛邪方
组成：醋炒柴胡6g，茵陈30g，金钱草15g，清半夏9g，莪术6g，生鳖甲30g，广木香4.5g，当归9g，赤白芍各9g，川楝子9g，川朴9g，板蓝根15g，鸡血藤30g，生黄芪30g，阿胶15g（烊化冲服），何首乌30g，抽葫芦30g，八月札9g，凌霄花9g，水红花子30g，白花蛇舌草30g。
功能：疏肝理气，化瘀止痛，软坚散结，清热解毒。
适应症：肝癌。
用法：水煎，每日1剂，分两次服用。同时服鳖甲煎丸，每日早晚各服1丸。
方源：中国中医研究院广安门医院肿瘤科，新医药学杂志1974；（11）：27
处方38：清解湿毒方
组成：龙胆草、半枝莲、茵陈、土茯苓各30g，当归、赤芍各15g，丹皮、山栀、木通、泽泻、鳖甲各10g，枳壳、甘草各6g。
功能：清热解毒，化湿活血。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：胁痛明显者加田七、三棱、莪术；颈淋巴结肿大，加生牡蛎、夏枯草、皂刺；肝肾阴虚者，加二至丸。
方源：湛宁生.湖南中医学院学报 1985；（4）：21
处方39：活血化瘀方
组成：当归15g，川芎10g，丹参15g，香附12g，木香10g，郁金10g，内金10g，苡米10g，草河车10g，小红参10g，血余炭30g（冲服）。
功能：益气扶正，活血化瘀。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：周泽良，北京中医学院学报
1986；（5）：34
处方40：清热解毒饮
组成：白花蛇舌草、石上柏、龙胆草、土茯苓、黄连、川
[图片] 子、蒲公英、黄芩、板蓝根、栀子、茯苓、生熟苡仁、田基黄、橘皮、八月札、泽泻、车前子、合欢皮。
功能：清热解毒，利湿。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：钱伯文，辽宁中医杂志 1987；（4）：13
处方41：甲胎蛋白转阴汤
组成：三棱、莪术、地鳖虫、赤芍、参三七、半枝莲、茵陈、白花蛇舌草、海藻、生瓦楞子、丹参、党参。
功能：化瘀消痰软坚，清热解毒。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：衄血，选加丹皮炭、焦山栀、茜草炭、藕节炭、怀牛膝、代赭石，去三棱、莪术、地鳖虫；脾胃虚弱，选加白扁豆、太子参、黄芪、白术、谷麦芽；热毒重，选加山豆根、石见穿、平地木、黄芩；阴虚，选加生地、石斛、麦冬、北沙参、鳖甲；血虚，加制首乌、杞子、当归；阳虚，加仙灵脾、补骨脂、制附子；热痰，加贝母、胆星、竹沥、全瓜蒌；寒痰，加半夏、南星、白芥子；痰结经隧，选加山慈菇、白芥子、生半夏、昆布、僵蚕、贝母、瓜蒌。
方源：姚岳，福建中医药 1987；（3）：23
处方42：解毒散结汤
组成：柴胡、党参、黄芪各12g，白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、丹参各30g，黄药子、白药子、山慈菇各20g，金银花、茵陈各15g，青蒿、甘草各10g。
功能：疏肝解郁，健脾益气，清热解毒，散结化瘀。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：钟磊.中医杂志 1989；（4）：30
处方43：茵陈莲苡汤
组成：绵茵陈20g，半枝莲、半边莲、薏苡仁各30g，炒山栀10g，制熟军12g，川郁金18g，飞滑石15g，广三七6g，紫丹参15g，建泽泻12g，云茯苓20g，白花蛇舌草30g。
功能：化瘀利湿，清热解毒。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：黄少华.中医杂志 1988；（5）：25
处方44：疏肝解毒汤
组成：柴胡、郁金、当归、茜草各10g，旋覆花、三棱、莪术各12g，党参、北沙参、白花蛇舌草、半枝莲、赤芍、白芍各20g，黄芪、炒谷芽、炒麦芽各30g，全蝎6g，蜈蚣4g，斑蝥1g，猪苓30g。
功能：疏肝理气，益气解毒。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：罗普村.四川中医 1989；（6）：30
处方45：加减消瘰汤
组成：玄参、牡蛎、大贝各30g，川楝子、内金各10g，黄药子、莪术、山豆根各10g，白花蛇舌草30g。
功能：清热化痰，软坚散结。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：锁文明.实用中医内科杂志 1988；（2）：94
处方46：益气养阴汤
组成：党参、生地、天冬、麦冬、杞子、白术、白芍各9g，炙黄芪、天花粉、鸡血藤膏各15g，五味子5g，木香、炙甘草各6g。
功能：益气养阴。
适应症：肝癌化疗期。
用法：水煎服，每日1剂。
方源：周志东，等.浙江中医杂志1986；（11）：517
处方47：扶正解毒方
组成：黄芪30g，茯苓、生熟薏苡仁各24g，怀山药12g，陈皮6g，佛手9g，赤白芍各12g，焦楂曲各24g，仙鹤草、蒲公英、车前草、炙鳖甲（先煎）各30g，白花蛇舌草24g。
功能：益气扶正，解毒消癌。
适应症：肝癌。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：口渴，舌红苔少加生地30g，沙参15g；气虚乏力加党参20g；肝区疼痛加石见穿20g，鸡血藤30g。
方源：孙锡元.江苏中医杂志 1985；（10）：14
处方49：活血解毒方
组成：三棱、莪术、当归、赤芍、丹参、郁金、紫草根、白毛藤、蒲公英各10g，鳖甲、猪苓各12g，大黄9g，半枝莲15g，白花蛇舌草20g，谷麦芽、建曲各10g。
功能：活血化瘀，清热解毒。
适应症：肝癌硬化型。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：黄疸者加茵陈、栀子、白毛藤；气虚者加党参、黄芪；腹水者加泽泻、车前子、大腹皮。
方源：张克平.福建中医药 1986；（3）：10
处方50：单味鼠妇饮
组成：干燥鼠妇60g。
功能：破血利水，解毒止痛。适应症：肝癌剧痛。
用法：加水适量，水煎2次，混合后分4次口服。每日1剂。
方源：姚善业，等.陕西中医 1986；
（未完待续）
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